椎间盘突出
椎间盘突出——有时被称为椎间盘突出或破裂——指的是组成脊柱的骨头(椎骨)之间的一个或多个软垫(椎间盘)的问题。椎间盘有点像果冻甜甜圈，在坚韧的外部部分(环)内部有一个柔软的凝胶状中心(核)。
当一些较软的椎间盘材料从坚硬的外部部分的弱点或孔中挤出(突出)时，就会发生椎间盘突出。如果椎间盘突出足够大，椎间盘物质会压迫附近的脊髓或神经。这可能会导致疼痛(坐骨神经痛)，一条或两条腿麻木或无力，有时还会导致背部疼痛。
治疗方案
如果你有腰椎间盘突出引起的腿痛，非手术替代药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)，止痛药，口服和注射类固醇。你的医生可能还会给你开休息、锻炼和物理疗法的处方。如果你的疼痛没有消失或恶化，或者你开始出现神经问题，如麻木，你的医生可能会开手术。根据椎间盘突出、背部疼痛程度和其他因素的不同，外科手术的选择也不同。最常见的手术是椎间盘切除术，当你的外科医生从脊柱后部通过肌肉和骨头到达受损的椎间盘时。
较少的情况下，医生可能会建议进行融合或人工椎间盘置换术。
我再次疝气的风险更高吗?
尽管椎间盘切除术通常是一种非常成功的手术，但某些患者在手术后复发突出的风险更高。复发性疝的许多危险因素与患者相关，如年龄、吸烟、性别和糖尿病。然而，椎间盘外环(环)的大洞会使症状复发和再次手术的风险增加一倍以上。
如果椎间盘上的洞比一个标准的铅笔上的橡皮还大，那么你有四分之一的几率会再次出现椎间盘突出，并再次出现使人衰弱的疼痛。大多数再疝发生在手术后的两年内。
根据目前的临床研究，1你的椎间盘上有三分之一的几率会有这样的洞。
重复手术的负担
一般认为，重复手术的结果不如第一次手术好，因此应尽可能避免。复发性疝的再手术通常与较差的临床结果、患者发病率和工作损失有关。
事情并不一定要这样
现在有一种新的治疗方法，它是专门设计来封闭椎间盘切除术后在椎间盘上留下的大洞。Barricaid是第一个FDA批准的设备，在防止再突出的再次手术中被证明有95%的有效性。2因为这是一项新技术，你的外科医生可能没有意识到解决方案的存在。
参考文献
- LE Miller等人。腰椎间盘切除术后环形缺损宽度与症状复发和再手术风险的关系。脊柱2018
- Thomé C等。环形闭合腰椎间盘切除术预防再突出:一项随机临床试验。脊柱杂志2018